Conceptos Básicos y Características del Electrocardiograma Normal
Ondas, intervalos y bases fisiológicas del ECG
Guyton, Fisiología, Capítulo 11
1Formación y significado de las ondas del ECG
La onda P surge por la despolarización de las aurículas antes de su contracción.
El complejo QRS refleja la despolarización de los ventrículos antes de su contracción.
La onda T representa la repolarización ventricular, proceso que ocurre entre 0,25 y 0,35 segundos después de la despolarización.
El ECG combina ondas de despolarización y repolarización, fundamentales para interpretar la actividad eléctrica cardíaca.
- Onda P: despolarización auricular.
- Complejo QRS: despolarización ventricular.
- Onda T: repolarización ventricular.
- Duración del potencial de acción ventricular: 0,25-0,35 s.
- Repolarización auricular generalmente oculta por complejo QRS.
2Diferencias entre ondas de despolarización y repolarización
La despolarización invierte el potencial de membrana, haciendo el interior celular positivo.
La repolarización restaura el potencial negativo interno y positivo externo.
Los electrodos detectan diferencias de potencial según la dirección y fase del impulso eléctrico.
Las ondas de despolarización y repolarización generan registros positivos o negativos en el ECG según su propagación.
- Despolarización: interior celular cambia de negativo a positivo.
- Repolarización: retorno a potencial negativo interno.
- La dirección del flujo eléctrico determina la polaridad registrada.
- Onda de despolarización produce registro positivo cuando avanza hacia el electrodo.
- Onda de repolarización puede generar registro negativo según posición del electrodo.
3Intervalos y calibración del electrocardiograma
El intervalo P-Q mide el tiempo entre el inicio de la despolarización auricular y ventricular, alrededor de 0,16 s.
El intervalo Q-T corresponde a la duración de la contracción ventricular, aproximadamente 0,35 s.
La calibración estándar del ECG usa 1 mV para 10 divisiones verticales y 25 mm/s para la velocidad horizontal.
Cada división vertical pequeña equivale a 0,1 mV y cada división horizontal pequeña a 0,04 s.
La frecuencia cardíaca se calcula como el inverso del intervalo entre dos complejos QRS sucesivos.
- Intervalo P-Q normal: ~0,16 s.
- Intervalo Q-T normal: ~0,35 s.
- Voltaje complejo QRS: 1-1,5 mV en derivaciones estándar.
- Velocidad papel ECG: 25 mm/s.
- Frecuencia cardíaca = 60 / intervalo entre latidos (s).
4Electrocardiograma (ECG)
Registro gráfico de los potenciales eléctricos generados por el corazón y detectados en la superficie corporal.
¿Qué ondas forman el electrocardiograma normal y qué representan? El ECG normal está formado por la onda P (despolarización auricular), el complejo QRS (despolarización ventricular) y la...
- Flujo de corriente cardíaco: Movimiento de cargas eléctricas en el corazón y tejidos circundantes durante la despolarización.
5Intervalo P-Q: Tiempo entre el inicio de
Intervalo P-Q: Tiempo entre el inicio de la despolarización auricular y el inicio de la despolarización ventricular, aproximadamente 0,16 s.
Derivaciones bipolares: Registros ECG obtenidos entre dos electrodos situados en diferentes extremidades.
- Triángulo de Einthoven: Representación triangular que conecta los electrodos de las extremidades para derivaciones estándar.
| Onda | Voltaje (mV) |
|---|---|
| Onda P | 0.1 - 0.3 |
| Complejo QRS | 1.0 - 1.5 |
| Onda T | 0.2 - 0.3 |
