Glucosa y lectura de las gráficas
- Glucosa en sangre
- Concentración de glucosa circulante. En el simulador se expresa en miligramos por decilitro.
- mg/dL
- Miligramos por decilitro; unidad utilizada para la glucosa sanguínea.
- Glucosa basal
- Valor de partida antes de la ingesta o intervención simulada.
- Posprandial
- Periodo posterior a comer, durante el cual se absorben nutrientes y cambia la glucosa.
- Pico de glucosa
- Valor máximo alcanzado en la ventana temporal seleccionada.
- Nadir
- Valor mínimo de glucosa alcanzado durante la simulación.
- Promedio
- Media aritmética de todos los valores de glucosa de la ventana.
- Variabilidad / DE
- Dispersión de la glucosa alrededor del promedio. DE significa desviación estándar.
- Tiempo en rango
- Porcentaje del periodo con glucosa entre 70 y 180 mg/dL en este simulador.
Alimentos y absorción
- CHO
- Abreviatura de carbohidratos; principal nutriente que aporta glucosa tras la digestión.
- CHO disponibles
- Carbohidratos estimados que pueden absorberse; se aproximan restando la fibra de los carbohidratos totales.
- Fibra
- Carbohidrato no digerible que suele ralentizar la absorción y no se cuenta íntegramente como glucosa disponible.
- IG · Índice glucémico
- Clasificación de la rapidez con la que un alimento con carbohidratos eleva la glucosa, comparado con una referencia.
- Carga glucémica
- Combina el IG con la cantidad de CHO disponibles de la porción: IG × CHO disponibles / 100.
- Porción
- Cantidad de alimento utilizada para calcular nutrientes y respuesta simulada.
- Absorción intestinal
- Paso progresivo de la glucosa digerida desde el intestino hacia la circulación.
- CHO tardío equivalente
- Aporte docente añadido desde aproximadamente 2.5 horas cuando mucha grasa o proteína prolonga la respuesta de una comida mixta.
Insulina y farmacodinámica
- Insulina endógena
- Insulina producida por las células β del páncreas.
- Insulina exógena
- Insulina administrada desde el exterior y registrada como evento en la línea temporal.
- U · Unidad
- Unidad internacional utilizada para expresar una dosis de insulina administrada.
- µU/mL equivalentes
- Escala docente de actividad o concentración relativa en la gráfica; no representa una medición plasmática individual.
- Inicio de acción
- Tiempo aproximado desde la administración hasta que comienza el efecto reductor de glucosa.
- Pico de acción
- Periodo aproximado de máxima actividad de una insulina con pico definido.
- Duración de acción
- Tiempo aproximado durante el cual persiste actividad farmacodinámica.
- IOB · Insulina activa
- Insulin on board: estimación de las unidades administradas que todavía conservan efecto pendiente.
- Apilamiento de insulina
- Superposición de dosis cuando se administra otra insulina antes de finalizar la acción previa; eleva el riesgo de hipoglucemia.
- Insulina prandial
- Insulina ultrarrápida, rápida o regular utilizada para cubrir el ascenso asociado a una comida.
- Insulina basal
- Insulina de acción larga o ultralarga destinada a aportar una actividad sostenida entre comidas.
- NPH
- Insulina humana de acción intermedia, con un pico más amplio y duración menor que muchas insulinas basales modernas.
Fisiología y perfiles metabólicos
- Células β
- Células pancreáticas que detectan glucosa y secretan insulina.
- Reserva β
- Porcentaje docente de capacidad secretora pancreática residual. Disminuye el riesgo de CAD de forma continua, pero no establece por sí solo si habrá o no cetosis.
- Insuficiencia relativa de insulina
- Situación en la que existe algo de insulina, pero su señal resulta insuficiente frente a la demanda metabólica y contrarreguladora del momento.
- Diabetes propensa a cetosis
- Conjunto heterogéneo de fenotipos que pueden debutar con CAD pese a mostrar rasgos de DM2 y, en algunos subgrupos, reserva β medible.
- Sensibilidad a la insulina
- Capacidad relativa de los tejidos para responder a la insulina y captar o almacenar glucosa.
- Resistencia a la insulina
- Respuesta reducida de músculo, hígado y tejido adiposo a una misma señal de insulina.
- Acción periférica
- Efecto de la insulina sobre tejidos como músculo y tejido adiposo para facilitar la captación de glucosa.
- Regulación hepática
- Supresión de la producción de glucosa por el hígado y almacenamiento como glucógeno.
- IMC
- Índice de masa corporal: peso dividido entre talla al cuadrado. Aquí funciona solo como modificador docente de sensibilidad.
- DM1
- Diabetes mellitus tipo 1: deficiencia de insulina endógena por pérdida de células β.
- DM2
- Diabetes mellitus tipo 2: combina resistencia a la insulina con deterioro progresivo de la secreción β.
Alertas y signos vitales
- Hipoglucemia
- Glucosa menor de 70 mg/dL en la clasificación utilizada por el simulador.
- Hipoglucemia clínicamente importante
- Glucosa menor de 54 mg/dL; requiere atención inmediata en la práctica real.
- Hiperglucemia
- Glucosa por encima del rango objetivo; el simulador marca como muy elevada la exposición persistente o marcada.
- FC
- Frecuencia cardiaca, expresada en latidos por minuto (lpm).
- FR
- Frecuencia respiratoria, expresada en respiraciones por minuto (rpm).
- TA
- Tensión o presión arterial sistólica/diastólica, expresada en mmHg.
- SpO₂
- Saturación periférica de oxígeno estimada por pulsioximetría, expresada como porcentaje.
- Temperatura
- Temperatura corporal central aproximada, expresada en grados Celsius.
Crisis hiperglucémicas y gasometría
- CAD
- Cetoacidosis diabética: combinación de diabetes o hiperglucemia, cetonemia y acidosis metabólica.
- EHH
- Estado hiperglucémico hiperosmolar: hiperglucemia extrema e hiperosmolaridad sin cetonemia ni acidosis significativas.
- Crisis mixta
- Superposición CAD/EHH con hiperosmolaridad grave y, al mismo tiempo, cetonemia significativa y acidosis metabólica.
- β-hidroxibutirato
- Principal cuerpo cetónico circulante. Una concentración ≥3.0 mmol/L integra el criterio de cetonemia para CAD.
- Acidosis metabólica
- Descenso primario del bicarbonato y del pH por acumulación de ácidos; en CAD se relaciona con cuerpos cetónicos.
- pH arterial
- Medida logarítmica de acidez o alcalinidad sanguínea. Un pH menor de 7.35 indica acidemia.
- PaCO₂
- Presión arterial de dióxido de carbono. En acidosis metabólica suele disminuir por compensación respiratoria.
- HCO₃⁻
- Bicarbonato plasmático, principal componente metabólico del equilibrio ácido–base.
- Anión gap
- Diferencia calculada entre sodio y la suma de cloro más bicarbonato; puede aumentar por aniones cetónicos no medidos.
- Osmolaridad efectiva
- Estimación de solutos que desplazan agua entre compartimentos: 2 × Na⁺ + glucosa/18, en las unidades mostradas.
- Respiración de Kussmaul
- Patrón profundo y rápido que compensa una acidosis metabólica al reducir la PaCO₂.
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